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华体会国家医保局曝光台2021年第一期曝光典型案件

2024-09-01 21:21:54

国度医保局暴光台2021年第一期暴光典型案件

9例敲诈骗保。

作者: 国度医保局 来历: 国度医保局 2021-02-25 11:02:23

1、辽宁省锦州市锦京病院敲诈骗保案

经锦州市医保局与公安局结合查询拜访,发明锦京病院院长黄某某伙同病院表里多人经由过程借用职工、住民、学生医保卡于锦京病院医保体系刷卡打点虚伪住院,骗取医保基金2906083.15元的背法事实,该案全数背法资金2906083.15元被追回并返还医保中央基金账户。经本地法院审理讯断以下:1.原告人黄某某,锦京病院院长,犯诈骗罪,判处有期徒刑8年8个月,并惩罚金人平易近币50万元;2.原告人田某某,锦京病院法人,犯诈骗罪,判处有期徒刑9年,并惩罚金人平易近币50万元;3.原告人徐某某,锦京病院大夫,犯诈骗罪,判处有期徒刑7年3个月,并惩罚金人平易近币30万元;4.原告人段某某,锦京病院财政职员,犯诈骗罪,判处有期徒刑5年6个月,并惩罚金人平易近币25万元;5.原告人杨某某,锦州九泰药业有限义务公司职工,犯诈骗罪,判处有期徒刑4年,并惩罚金人平易近币15万元;6.原告人韩某某,辽宁石化职业技能学院西席,犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑三年,并惩罚金人平易近币5万元。

2、四川省长沙市望城坡春望病院敲诈骗保案

经长沙市公安局结合医保局查询拜访,发明长沙市望城坡春望病院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存于于药品、化验查抄、中药封包医治等方面骗取医保基金总计人平易近币4253947.38元的事实。涉案人李某某、朱某某已经别离向长沙市医疗保障事件中央退还背法所患上人平易近币200万元、10万元,其余背法资金2153947.38元也已经返还长沙市医疗保障事件中央。经法院审理讯断以下:刘某某、李某某骗取国度医保基金,数额出格伟大,其举动均已经组成诈骗罪,处刘某某有期徒刑10年,并惩罚金人平易近币10万元;处李某某有期徒刑3年,缓刑5年,并惩罚金人平易近币7万元。

3、新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州以及硕县以及硕丝路颐康西医院敲诈骗保案

巴音郭楞蒙古自治州以及硕县医保局按照举报线索睁开查询拜访,发明以及硕丝路颐康西医院法人杨某某存于伪造病历、降低尺度住院、虚计用度、滥用抗生素等举动的背法事实,涉嫌背规使用医保金额10.44万元。案件移交公安后,该案涉案职员杨某某因涉嫌诈骗罪被公安刑事拘留,全数背法所患上被追回并返还至医保中央基金账户。经本地法院审理讯断以下:原告人以及硕丝路颐康西医院法人杨某某犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑五年,并惩罚金人平易近币10万元。

4、湖北省黄冈市红安县七里坪镇中央卫生院国医堂曾经某某敲诈骗保案

经红安县医保局与公安局结合查询拜访,发明七里坪镇中央卫生院国医堂(痊愈医治科)员工曾经某某在2018年8月1日至2019年5月25日,经由过程伪造病历文书体式格局骗取医保基金的事实,该案背法所患上资金被追回并返还医保中央基金账户。经法院审理讯断:原告人曾经某某犯诈骗罪,诈骗金额为264927.12元,判处有期徒刑三年六个月,并惩罚金人平易近币10万元。

5、河北省唐山市丰润区刘家营乡卫生院原医保专管员兼药房收费员年某某贪污案

经唐山市丰润区医保局查询拜访,刘家营乡卫生院医保专管员兼药房收费员年某某涉嫌于2018年时期经由过程虚报住院信息骗取医保基金。该案移交公安后,经公安部分进一步骤查固定了有关证据,确定以上背法事实,追回背法所患上资金44884.65元。经本地法院审理讯断以下:原告人年某某因涉嫌贪污罪,判处有期徒刑七个月,缓刑一年,并惩罚金人平易近币10万元。

6、内蒙古自治区赤峰市宁城县一肯中乡八肯中村村平易近李某某敲诈骗保案

经赤峰市宁城县医保局查询拜访,参保人李某某存于经由过程存心遮盖第三方义务,在2017年至2019年使用医保基金报销医疗用度38964.66元(该用度不该由医保基金付出)的背法事实,涉嫌敲诈骗保。2020年4月2日,经本地法院审理讯断以下:原告人李某某犯诈骗罪,判处有期徒刑一年六个月,缓刑二年,追缴原告人李某某背法所患上资金38964.66元返还医保中央基金账户,并惩罚金人平易近币5千元。

7、江苏省连云港市朱某某敲诈骗保案

经连云港市医保局查询拜访,参保人毕某某儿媳朱某某存于结合大夫蒋某某存心遮盖第三方义务并经由过程伪造《外伤审批表》内容等手腕使用医保基金报销医疗用度22859.82元(该用度不该由医保基金付出)的背法事实,涉嫌敲诈骗保。案件移交连云港市海州公循分局后,查证以上环境失实。经本地法院审理讯断以下:原告朱某某犯诈骗罪,判处有期徒刑六个月,缓刑一年,并惩罚金人平易近币2万元,退还22859.82元至医保中央基金账户。

8、安徽省滁州市来安县参保职员杨某某敲诈骗保案

经滁州市来安县医保局查询拜访,参保人杨某某存于经由过程存心伪造3张住院发票预备医保报销的事实,涉嫌骗取医疗用度15.5万元。案件移交公安后,查证以上环境失实。经本地法院审理讯断以下:原告人杨某某犯诈骗罪(未遂),判处有期徒刑三年,缓刑三年,并惩罚金2万元。

9、云南省普洱市医疗安全治理中央杨某某调用公款案

普洱市医保局查询拜访发明普洱市医保中央原财政统计科科长杨某某存于调用医保资金庞大嫌疑。经将案件线索移交普洱市纪委监委、公安进一步骤查,锁定证据,追回全数背法所患上资金并返还医保中央基金账户。经本地法院审理讯断以下:普洱市医保中央原财政统计科科长杨某某调用公款人平易近币947836.89元,组成调用公款罪,处有期徒刑二年、缓刑二年。

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