华体会“一院多区”文件即将出台！分院区不设独立法人

公立病院一院多区设置装备摆设成长相干文件行将出台。

作者： 看医界来历： 看医界2021-12-29 11:46:17

公立病院一院多区设置装备摆设成长相干文件行将出台。

近期，由国度卫生康健委医政医管局引导的“一院多区”病院治理系列钻研会“四川站以及福建站陆续召开，切磋了“一院多区”设置装备摆设成长等相干问题。

据相识，就于本年3月份的一次行业集会上，国度卫生康健委医政医管局相干卖力人吐露，“十四五”期间，国度将撑持、规范一院多区成长，并将出台一院多区设置装备摆设与治理引导性文件，一院多区定名、注册、技能准入、资金投入保障、人事体例治理等都将获得明确。

那末，关在一院多区，有哪些值患上存眷的点？一院多区要实现甚么样的方针？又有哪些留意事变？《看医界》综合两次钻研会报导及业内专家不雅点，为您出现。

分院区不设自力法人

一院多区毕竟该怎样设置装备摆设及成长？会上，国度卫生康健委医政医管局相干卖力人暗示，“一院多区”设置装备摆设成长需要掌握四条准则，别离是实力强、节制单体范围、适度设置装备摆设以及成长、功效切换。

于多院区设置装备摆设历程中，综合实力强的公立病院，要于节制单体范围根蒂根基上，适度成长分院区。“准则上，公立病院设置装备摆设的分院区不设自力法人，人财物全数归主院区所有。”该卖力人暗示。

据人平易近网报导，“一院多区”设置装备摆设成长相干文件行将出台，厦门年夜学从属福州第二病院党委书记张帆以为，我国医改的重要方针是分级诊疗，但愿于“一院多区”成长相干文件中表现分级诊疗相干内容。并暗示，制订政策时需思量，本地患者医疗办事需求，医疗资源总量与结构，和医疗机构怎样保存、如何成长的问题。

一院多区利年夜在弊

“于经济欠发财地域，不少地级市病院人材流掉严峻，成长状态较为艰巨。”南平市第一病院院长徐尚华暗示，于“一院多区”设置装备摆设历程中，应多征集展示地级市病院的多院区成长经验。于经济欠发财地域，多院区设置装备摆设更应得到当局财务歪斜。

福建医科年夜学从属协以及病院院长陈元仲以为，于优良医疗资源扩容方面，除了了“一院多区”设置装备摆设，还可经由过程强下层体式格局实现优良资源扩容。“因为，分级诊疗系统设置装备摆设不完美，我国现有的优良医疗资源存于相对于有余、结构分歧理问题，但愿经由过程完美分级诊疗系统，指导并晋升年夜型公立病院疑问危重症诊疗程度，经由过程‘腾笼换鸟’使现有的优良资源获得充实哄骗，实现优良资源科学扩容。”

而于四川站钻研会上，南华年夜学从属第一病院副院长赵兴斌暗示，“‘一院多区’整体上利年夜在弊，但要联合本地现实，联合各地域成长环境，审慎而凸起地做，要防止一哄而上，形成国度资产年夜量流掉。

一院多区的两年夜方针

对于在一院多区设置装备摆设，陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才向《看医界》先容，重要源在两个方针，一个是要解决优良医疗资源扩容以及平衡结构，让程度高的年夜病院设置装备摆设分院。

“国度医学中央、国度区域医疗中央及区域医疗中央设置装备摆设工程的结构为年夜型公立病院多院区设置装备摆设提供了绝佳的机缘，政策以及资金。另外一方面，新冠疫情突发，一院多区于疫情防控中上风较着。”

据悉，国度卫生康健委医政医管局相干卖力人于接管媒体采访时明确暗示，如武汉同济病院、武汉�����APP协以及病院等，都是一个主体多个院区，发生新冠肺炎疫情时，可以倏地征用一个零丁院区，把它转换成重症患者收治的定点病院。

同时，徐毓才暗示，公立病院高品质成长的基本要求也提出，要对峙以人平易近康健为中央，增强公立病院主体职位地方，对峙当局主导、公益性主导、公立病院主导，对峙医防交融、平急联合、中中医并重，以成立健全现代病院治理轨制为方针，强化系统立异、技能立异、模式立异、治理立异，加速优良医疗资源扩容以及区域平衡结构，力争经由过程5年起劲，公立病院成长体式格局从范围扩张转向提质增效，运转模式从粗放治理转向邃密化治理，资源配置从看重物资因素转向越发看重人材技能因素，为更好提供优良高效医疗卫生办事、提防化解庞大疫情以及突发大众卫生危害、设置装备摆设康健中国提供无力支撑。

于成立健全分级分层分流的庞大疫情救治系统中，定见提出，撑持部门实力强的公立病院于节制单体范围的根蒂根基上，适度设置装备摆设成长多院区，发生庞大疫情时迅速转换功效。“这一表述，充实申明，适度设置装备摆设成长多院区的重要目的因此备发生庞大疫情时迅速转换功效。”

一院多区要防止六年夜坑

此前，徐毓才曾经撰稿暗示，于答应“一院多区”政策撑持下，作为病院治理及相干部分，于预备设置装备摆设一院多区时，也要细心考虑一下可能会碰到的六年夜问题，做好更充实以及完美的预案考量。

一是欠债问题。只管国度明确于一院多区设置装备摆设中克制举债，但按照既往经验，险些所有之处于根蒂根基举措措施设置装备摆设中，城市贪年夜求高，是以举债方面要思索清晰。

二是运营问题。因为范围太年夜，多院区的同一治理可能会碰到必然坚苦。曾经有研究以为，病院的范围要适度，以为床位于800到1200张效益最好。一院多区要做的是优良资源扩容，而不是稀释摊薄。一旦实行一院多区被拆分以后，可能碰面临稀释摊薄的问题，这也是需要考量的。

三是用度可能会上涨。新医改以来，国度为相识决群众看病就诊问题，十多年连续增长对于卫闹事业的投入，一方面补供方，加年夜根蒂根基举措措施设置装备摆设力度，公立病院床位倏地增长，一方面补需方，持续增长医保补贴资金，只管小我私家付出比例有所降低，但群众就诊用度也有所增长，公立病院医疗办事支出同步增加，年住院率同样成倍增长。而公立病院“一院多区”设置装备摆设，范围扩张以后，怎样防止医疗用度继承上涨，也是需要思量的。

四是医保控费压力或者将增年夜。一方面，由于医保自己专业威力有限，另外一方面，要做好DRGs，必需年夜病院共同，当年夜病院于一院多区以及医联体模式下，或者者于DIP模式下，将浩繁医疗机构都酿成一家人，造成了一块铁板以后，医保的强势可能会掉去威猛。面临航母级年夜病院，医保能不克不及管患上住？

五是社会办医空间问题。跟着公立病院一院多区的序次建成，一些社会办医的保存以及成长可能碰面临问题。

六是分级诊疗推进方面。于优良医疗资源原来就欠缺的环境下，一院多区设置装备摆设虹吸病人、虹吸大夫的力度将更年夜。分级诊疗所期待的“根据疾病的轻重缓急及医治的难易水平举行分级，差别级另外医疗机构负担差别疾病的医治，慢慢实现从全科到专业化的医疗历程。下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的场合排场是否能造成，也需要思索。

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1周前