华体会国家卫生健康委：紧密型县域医共体建设试点取得积极进展和成效

截至2020年末，天下共组建县域医共体4028个。县域医共体设置装备摆设于年夜部门省分已经经取患上共鸣，出现周全推开的趋向。

作者： 戴萌萌来历： 央视网2021-11-30 14:06:07

国度卫生康健委就慎密型县域医共体设置装备摆设试点进展有关环境进行发布会。国度卫生康健委下层司司长聂春雷先容，2019年，国度卫生康健委于天下启动慎密型县域医共体设置装备摆设试点，确定山西、浙江2省，其他省分567个县（市、区，下同）共754个县为试点县，2021年�����APP，又增长新疆维吾尔自治区为试点省。两年来，试点地域安身“强县域、强下层”，于医共体治理体系体例、运转机制、办事模式等方面深化鼎新、细化办法，取患上踊跃进展以及成效。

1、政策轨制不停完美，医共体设置装备摆设造成共鸣

一是增强顶层设计。国度层面制定印发了慎密型县域医共体设置装备摆设试点引导方案、评判尺度以及监测指标系统等，明确了13项重点使命、11条评判尺度、26条监测评价指标。二是强力构造鞭策。召开推进会，摆设部署重点事情。构造开展政策培训，解说政策焦点内容。组建专家组，成立监测平台，动态把握各地事情进展。增强宣传指导，树立典型，总结推广进步前辈经验。三是试点地域先行先试。29个省分制定了省级医共体设置装备摆设文件，山西、浙江由省人年夜立法出台处所法例；安徽、江西等8个省分以党委当局名义印发；山东、河南等7个省分纳入对于处所党政带领查核内容。2020年，754个试点县中，切合慎密型县域医共体尺度的到达535个，占比71%。四是处所医共体设置装备摆设提速扩面。于国度确定的试点根蒂根基上，安徽、河南、广东、宁夏、新疆等省分已经周全启动医共体设置装备摆设事情；海南、西藏、云南、新疆出产设置装备摆设兵团踊跃筹办周全鞭策。截至2020年末，天下共组建县域医共体4028个。县域医共体设置装备摆设于年夜部门省分已经经取患上共鸣，出现周全推开的趋向。

2、部分协同发力，“四个配合体”格式不停深化

一是夯实“义务配合体”。93%的试点县建立了党委当局牵头的县域医共体治理委员会，党委当局带领作用进一步强化。87%的试点县医共体拥有自立决议计划权，责权力瓜葛越发清楚。二是落实“治理配合体”。75%的试点县落实职员同一治理，72%的试点县开展了药品同一治理，县域卫生人力兼顾使使劲度加强，治理邃密化程度提高，资源哄骗效能越发高效。三是制造“办事配合体”。87%的试点县落实双向转诊尺度以及规范，76%的试点县落实信息互联互通，分级诊疗根蒂根基越发夯实。四是造成“好处配合体”。65%的试点县落实支出同一治理以及开展医保兼顾治理鼎新摸索，部分协同作用越发慎密。两年来，党委当局增强带领、卫生康健部分兼顾协调、相干部分协同介入、医共体详细履行运作的县域医共体设置装备摆设治理模式基本成立。

3、县域总体办事效能提高，促成分级诊疗效果较着

一是安身“强县域”，促成患者回流以及资源下沉。2020年，医共体牵头病院进一步做强专科，出院患者三四级手术比例到达42%，比2019年提高约3.5个百分点。试点地域县域内住院人次占比78%，县域内就医率90%，别离比2019年提高了2.5个以及6个百分点，与同期非试点县患者连续外流造成光鲜对于比。二是重点“强下层”，群众基本医疗卫生办事可及性提高。2020年，医共体牵头病院平均帮忙下层开展新技能、新工程11.4个，比2019年增长1.9项。试点地域下层机构诊疗人次占比降落趋向总体呈现逆转，县域内下层医疗卫朝气构门急诊占比、慢病患者下层治理率到达55%以及77%，比2019年别离提高约2.3个以及2.2个百分点。比同期非试点县以及未到达“慎密型”尺度的医共体下层营业量占比越发切合政策预期。三是促成分级诊疗，医保资金使用效能晋升、群众承担减轻。跟着医疗办事威力的晋升，经由过程医保付出政策指导，医共体牵头病院以及下层医疗卫朝气构医疗办事支出占总医疗支出的比例慢慢提高，别离从2019年的63.0%以及64.5%提高到2020年的66.8%以及70.7%。县域医保基金回流显著，县域内收入率从2019年的64.8%晋升到2020年的65.8%。经由过程实施医保总额付费、节余留用激励机制，医共体将更多事情转向康健治理，试点地域参保住民住院率从2019年的24%降落至2020年的15%，医保现实报销比提高到61.2%，好过天下平均程度，群众医疗用度承担减轻。

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