华体会国家卫健委发布《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021

《“千县项目”县病院综合威力晋升事情方案（2021-2025年）》

作者： 医政医管局来历： 医政医管局2021-11-04 11:23:54

国度卫生康健委办公厅关在印发“千县项目”县病院综合威力晋升事情方案（2021-2025年）的通知

国卫办医函〔2021〕538号

各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团卫生康健委：

为贯彻落实《国平易近经济以及社会成长第十四个五年计划以及2035年前景方针纲要》《国务院办公厅关在鞭策公立病院高品质成长的定见》《公立病院高品质成长促成步履（2021-2025年）》等文件要求，进一步巩固县病院综合威力设置装备摆设踊跃结果，连续晋升县病院综合威力，我委决议开展“千县项目”县病院综合威力晋升事情。现将《“千县项目”县病院综合威力晋升事情方案（2021-2025年）》印发给你们，请联合现实贯彻落实。

接洽人：医政医管局 沈芳妮、张牧嘉、王斐

接洽德律风：010-6879188五、68791778

国度卫生康健委办公厅

2021年10月27日

（信息公然情势：自动公然）

“千县项目”县病院综合威力晋升事情方案（2021-2025年）

为鞭策县病院综合威力连续晋升，不停满意县域住民基本医疗办事需求，制订本方案。

1、整体要求

（一）整体方针。对峙以人平易近康健为中央，对峙新成长理念，以满意县域人平易近群众医疗办事需求为起点，巩固拓展脱贫攻坚结果同亲村振兴有用跟尾，加速完美分级诊疗系统，鞭策县病院进入高品质成长新阶段。

（二）事情方针。鞭策省市优良医疗资源向县域下沉，联合县病院提标扩能项目，补齐县病院医疗办事以及治理威力短板，慢慢实现县域内医疗资源整合同享，有用落实县病院于县域医疗办事系统中的龙头作用以及城乡医疗办事系统中的桥梁纽带作用，到2025年，天下至少1000家县病院到达三级病院医疗办事威力程度，阐扬县域医疗中央作用，为实现正常病于市县解决打下坚实根蒂根基。

2、重点使命

（一）连续晋升医疗办事威力，做好县域住民康健“守门人”。

1.增强专科威力设置装备摆设。以满意人平易近群众就诊需求为导向，晋升县域内常见疾病、高发病的诊疗威力，按照“十四五”期间临床专科威力设置装备摆设计划相干事情要求，做好县病院临床专科成长计划，增强临床专科办事威力设置装备摆设。进一步健全诊疗科目,综合考量最近几年县域患者外转等要素，经由过程引进人材、改良硬件前提、派驻职员增援等办法补齐专科威力短板，重点晋升对于急危重症患者的急救威力，突发大众卫闹事件应急措置威力，肿瘤、神经、血汗管、呼吸以及传染性疾病等专科疾病防治威力。

2.加�����APP速设置装备摆设高品质人材步队。加年夜对于重点范畴、紧缺专业、要害岗亭专业技能人材的引进力度。经由过程住院医师规范化培训、临床学习、学术交流等多种体式格局加年夜人材造就力度。病院该当撑持新招收的本科学历临床医师到场住院医师规范化培训，可遴派切合前提的营业主干到场相干专科医师规范化培训，贮备高条理人材。增强儿科、妇产科、重症医学科、精力科、麻醉科、急诊医学科、传染性疾病科、肿瘤科、老年医学科、痊愈医学科、病理科、出生缺陷防治、药学、照顾护士等紧缺专业以及主干人材造就培训，构建人材梯队。晋升讲授威力，增强师资步队设置装备摆设，合理调配人力资源，于保障本院医师接管继承医学教诲的同时，充实阐扬县病院于县域内下层医务职员讲授以及培训中的动员作用。

3.设置装备摆设临床办事“五年夜中央”。依托县病院构建肿瘤防治、慢病治理、微创参与、麻醉痛苦悲伤诊疗、重症监护等临床办事五年夜中央。依托肿瘤防治中央、慢病治理中央，造成与县域内其他医疗卫朝气构的有用联动，开展肿瘤、慢性病的预防、医治以及痊愈事情，提高医疗办事持续性。依托微创参与中央，增强与上级病院的技能互助，开展肿瘤、外周血管、神经等范畴的参与诊疗。依托麻醉痛苦悲伤诊疗中央，踊跃鞭策围手术期急性痛苦悲伤医治,开展手术室外的麻醉与镇痛医治，不停满意患者对于诊疗恬静性的新需求。依托重症监护中央，提高重症救治程度，晋升庞大疾病诊疗威力。

4.建强急诊抢救“五年夜中央”。进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童以及新生儿救治等急诊抢救五年夜中央，优化资源配置，完美治理轨制以及流程，落实诊疗规范。完美抢救收集，设置装备摆设及时交互智能平台，实现患者信息院前院内同享，晋升急救与转运威力，为患者提供医疗救治绿色通道以及一体化综合救治办事，晋升庞大急性病医疗救治品质以及效率。

5.不停改良医疗办事。将康健教诲、康健科普、康健治理、疾病预防等纳入到医疗卫生办事规模。巩固完美预定诊疗轨制，优化就医流程，为老年人、儿童、残疾人等群体就诊提供绿色通道。推广多学科诊疗模式，开展个性化的诊疗办事。奉行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。为患者提供精良的就诊情况，看重人文眷注，改良患者就诊体验，提高患者满足度。

6.连续改良硬件前提。按照县域住民诊疗需求，慢慢改良硬件举措措施装备前提，联合专科成长需求，体系完美发烧门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等营业用房前提，加速数字康健根蒂根基举措措施设置装备摆设，改良医疗、信息化等装备以及医用车辆配置，改良泊车、医用织物洗涤、医疗废料以及污水处置惩罚等后勤保障举措措施。

（二）鞭策资源整合同享，阐扬县病院“龙头”作用。

1.落实县病院于分级诊疗系统中的功效定位。牵头组建慎密型县域医共体、长途医疗协作网，兼顾治理县域医共体内下层医疗卫朝气构，晋升县域医疗办事威力，慢慢将县域内常见疾病、慢性病指导到下层就医，为住民提供疾病预防、诊断、医治、养分、痊愈、照顾护士、康健治理等一体化、持续性医疗卫生办事，并与都会三级病院成立长途医疗办事瓜葛以及双向转诊通道。

2.晋升县病院科学治理程度。增强党对于公立县病院的周全带领，健全病院党委会以及院长办公集会事决议计划轨制，把党的带领融入病院管理全历程各方面各环节。对峙党管人材准则，增强带领班子以及干部人材步队设置装备摆设。落实法令法例相干要求，晋升病院依法管理威力，聚焦医、教、研、防等营业成长，增强资源配置并优化流程。成立病院运营治理决议计划撑持体系，鞭策病院运营治理的科学化、规范化、邃密化。体贴关爱医务职员，加强医务职员职业声誉感，营建尊医重卫的精良气氛。

3.组建县域医疗资源同享“五年夜中央”。以县域医共体为载体，依托县病院设置装备摆设互联互通的医学查验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供给等资源同享五年夜中央，提高县域医疗资源配置以及使用效率。于包管品质的根蒂根基上，鞭策差别级别种别的医疗卫朝气构查抄查验成果互认，促成县域内各医疗卫朝气构办事同质化。富厚长途医疗办事内在，提高哄骗率，向下辐射州里卫生院以及村卫生室，晋升下层医疗办事威力，向上与高程度省市级病院长途医疗体系对于接，买通优良医疗资源运送通道。   

4.组建县域医共体高品质治理“五年夜中央”。依托县病院设置装备摆设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营治理、医保治理、信息数据等高品质治理五年夜中央，强化县病院对于县域医共体内的医疗卫朝气构的协调治理。根据“十四五”期间医疗品质治理与节制系统设置装备摆设相干事情要求，依托医疗质控中央，成立完美医疗品质治理长效事情机制，增强县域医共体内的医疗品质治理与节制。依托人力资源中央，优化县域医共体内的薪酬布局，兼顾人力资源治理。依托运营治理中央，增强周全预算治理，健全绩效评价机制以及县域医共体绩效查核轨制，规范临床诊疗举动，明确双向转诊尺度以及流程，成立持久不变的分工协作机制。依托医保治理中央，成立县域医共体内的医保相干治理以及查核轨制，共同医保部分提高医保基金使用效率，指导落实康健治理事情。依托信息数据中央，优化办事流程、提高治理效能，促成资源有用分配以及使用，于县域医共体内慢慢实现电子康健档案以及电子病历的持续记载，医疗办事、大众卫生办事、医疗保障以及综合治理体系的信息同享，并保障信息体系运转保险以及收集保险。

3、事情摆设

（一）启动阶段（2021年10月至12月）。省级卫生康健行政部分要以脱贫地域、三区三州、原中心苏区、易地扶贫搬迁安设地域为重点，于经国度卫生康健委评估已经到达三级医疗办事威力的县病院之外，保举实行“千县项目”的县病院（详细要求另行通知）。国度卫生康健委联合“十三五”期间县病院医疗办事威力评估环境以及处所保举病院环境，研究确定纳入“千县项目”的病院名单并予以宣布。

（二）构造实行阶段（2022年1月至2025年1月）。各地联合现实，制订省级县病院综合威力晋升事情的整体实行方案以及“一院一案”的详细事情方案，有规划、分步调落实各项事情。省级卫生康健行政部分对于辖区内有关事情落实环境举行引导，并在每一年12月尾前向国度卫生康健委医政医管局报送年度事情环境。

（三）跟踪评估。我委将当令修订县病院医疗办事威力尺度以及三级病院医疗办事威力指南，对于县病院医疗办事威力举行基线查询拜访、年度评估以及总结评估，以适量体式格局宣布评估成果，连续鞭策重点使命落地奏效。同时，联合《“十四五”优良高效医疗卫生办事系统设置装备摆设实行方案》明确的县病院提标扩能项目，对于根蒂根基前提好、设置装备摆设进展较快，取患上踊跃成效的县病院加年夜撑持力度。

4、构造实行

（一）增强构造带领。处所各级卫生康健行政部分要进一步提高熟悉，把县病院综合威力晋升事情作为完美分级诊疗系统的无力举措以及鞭策公立病院高品质成长的主要内容来推进，成立部分协调推进机制，完美配套政策办法，联合当地现实打好政策“组合拳”，定时、保质完成事情使命。

（二）明确方针义务。省级卫生康健行政部分要将县病院综合威力晋升事情与公立病院高品质成长、县级公立病院综合鼎新、对于口帮扶等重点事情相联合，明确方针使命以及时间进度。要增强对于辖区内县病院综合威力设置装备摆设事情的引导，务求实效。

（三）强化宣传培训。我委将构造开展县病院威力设置装备摆设有关政策培训，进一步同一思惟、造成共鸣。处所各级卫生康健行政部分要充实阐扬新闻媒体“助推器”作用，增强政策解读以及典型宣传，展示事情成效，提高社会承认度以及撑持度，营建精良社会气氛。

《“千县项目”县病院综合威力晋升事情方案（2021-2025年）》政策解读

近日，国度卫生康健委印发《“千县项目”县病院综合威力晋升事情方案（2021-2025年）（如下简称《事情方案》），明确了“千县项目”县病院综合威力晋升事情的整体要求、重点使命、事情摆设，对于进一步巩固县病院综合威力设置装备摆设踊跃结果，连续晋升县病院综合威力具备主要意思。

1、《事情方案》出台配景

党的十九届五中全会指出，我国已经转向高品质成长阶段，“十四五”期间经济社会成长要以鞭策高品质成长为主题。《国平易近经济以及社会成长第十四个五年计划以及2035年前景方针纲要》提出“增强下层医疗卫生步队设置装备摆设，以都会社区以及屯子下层、疆域港口都会、县级病院为重点，完美城乡医疗办事收集。”。本年的当局事情陈诉中明确要求晋升县级医疗办事威力，经由过程鞭策县病院综合威力晋升，推进分级诊疗轨制设置装备摆设，落实县病院功效定位，有用负担县域住民常见疾病、高发病诊疗，急危重症患者急救和促成县域医疗资源整合同享，实现县病院综合威力晋升以及高品质成长。

2、事情方案的整体要求

对峙以人平易近康健为中央，对峙新成长理念，以满意县域人平易近群众医疗办事需求为起点，巩固拓展脱贫攻坚结果同亲村振兴有用跟尾，加速完美分级诊疗系统，鞭策县病院进入高品质成长新阶段。鞭策省市优良医疗资源向县域下沉，慢慢实现县域内医疗资源整合同享，有用落实县病院于县域医疗办事系统中的龙头作用以及城乡医疗办事系统中的桥梁纽带作用，力争经由过程5年起劲，天下至少1000家县病院到达三级病院医疗办事威力程度，为实现正常病于市县解决打下坚实根蒂根基。

3、事情方案的重点使命

鞭策县病院综合威力晋升，促成高品质成长，重点缭绕两个方面提出了十项使命：一方面连续晋升医疗办事威力，做好县域住民康健“守门人”。增强专科威力设置装备摆设，晋升县域内常见疾病以及高发病的诊疗威力、急危重症急救威力、突发大众卫闹事件应急措置威力、肿瘤等专科疾病防治威力；加速设置装备摆设高品质人材步队，加年夜人材的引进力度、造就力度；依托县病院构建肿瘤防治、慢病治理、微创参与、麻醉痛苦悲伤诊疗、重症监护等临床办事“五年夜中央”；强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童以及新生儿救治等急诊抢救“五年夜中央”；不停改良医疗办事，巩固完美预定诊疗轨制，优化就医流程，改良患者就诊体验；慢慢改良硬件举措措施装备前提，满意县域住民诊疗需求。另外一方面鞭策资源整合同享，阐扬县病院“龙头”作用。落实县病院于分级诊疗系统中的功效定位，牵头组建慎密型县域医共体、长途医疗协作网，为住民提供一体化、持续性医疗卫生办事，并与都会三级病院成立长途医疗办事瓜葛以及双向转诊通道；晋升县病院科学治理程度，鞭策病院运营治理的科学化、规范化、邃密化；依托县病院设置装备摆设互联互通的医学查验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供给等资源同享“五年夜中央”，提高县域医疗资源配置以及使用效率；依托县病院设置装备摆设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营治理、医保治理、信息数据等高品质治理“五年夜中央”，强化县病院对于县域医共体内的医疗卫朝气构的协调治理。

4、做好构造实行

根据《事情方案》的摆设，国度卫生康健委联合各省级卫生康健行政部分保举的县病院环境，研究确定纳入“千县项目”县病院综合威力晋升事情的县病院名单。于构造实行阶段，各地联合现实制订省级整体实行方案以及“一院一案”的详细事情方案，有规划、分步调落实各项事情。国度卫生康健委当令开展评估，对于根蒂根基前提好、设置装备摆设进展较快，取患上踊跃成效的县病院加年夜撑持力度。

为定时、保质实现“千县项目”县病院综合威力晋升事情方针，《事情方案》中明确了处所各级卫生康健行政部分要构造带领义务以及方针义务。同时，国度卫生康健委将增强培训，按期评估，引导处所卫生康健行政部分做好政策解读以及典型宣传。

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1周前