华体会“数字化转型”带来“医疗数字化2.0”新理念

医疗IT“新威力设置装备摆设”是将来的“医疗数字化2.0”进程的“重中之重”。

作者： 曹剑峰来历： CHIMA2021-12-31 14:16:27

配景

本年《中华人平易近共以及国国平易近经济以及社会成长第十四个五年计划以及2035年前景方针纲要》正式发布， 纲要将“加速数字化成长，设置装备摆设数字中国”零丁成篇，对于我国数字化转型作出了体系经营以及战略部署， 提出“激活数据因素潜能，加速设置装备摆设数字经济、数字社会、数字当局”。我国数字当局设置装备摆设进入加快成长阶段，当局数字化转型正于开释伟大的价值以及潜力。

数字经济：偏重要害数字技能立异运用、推进数字财产化以及财产数字化

数字当局：偏重大众数据的开放同享、政务信息化的共建共用以及数字化政务办事效能的晋升

数字社会：偏重提供聪明便捷的大众办事、设置装备摆设聪明都会以及数字村落、制造数字糊口

国度主席习近平，于向中国－上海互助构造数字经济财产论坛、2021中国国际智能财产展览会致贺信中指出：世界正进入数字经济倏地成长的期间，5G、人工智能、聪明都会等新技能、新业态、新平台蓬勃鼓起，深刻影响全世界科技立异、财产布局调解、经济社会成长。最近几年来，我国始终于踊跃推进“数字经济财产化”“、“财产经济数字化”，“鞭策数字技能同经济社会成长深度交融”。

同时于本年召开的“第二十届中国互联网年夜会”上，清华财产转型参谋委员会主席、清华年夜学兼职传授黄奇帆对于“数字经济”新观点做了进一步的论述：

数字经济财产化：三个要害词——“毗连”、“共生”、“赋能”

财产经济数字化：深切到财产中的任何一个环节；催生出出产因素以及出产瓜葛的新组合；终极实现财产的从头界说、市场的从头界说、熟悉世界体式格局的从头界说

交融立异：技能与营业不停深度交融与再造的立异历程

“数字化”成长新观点

要弄清晰“数字化转型”，咱们先要来厘清几个与“数字化”成长相干的基本观点：

1.数字化：素质是阐扬数据因素“乘数效应”，晋升资源配置效率，创举新的营业形态 。对于医疗行业来说，就是“数字化”怎样阐扬好医疗康健年夜数据的“数据因素”效应？怎样于公立病院高品质成长的进程中，提高医疗资源配置的效率？怎样线上线下整合，信息惠平易近、信息便平易近，立异医疗办事新模式？

2.数字化转型：素质是谋划治理数字化的历程，以IT的手腕构建企业谋划治理，降本增效，以至取而代之；其焦点是新根蒂根基举措措施的设置装备摆设以及新营业模式，和与之婚配新生态系统的设置装备摆设；数字化转型包罗了数字化的全历程。对于医疗行业来说，就是于“数字化”历程中，怎样搭建“云年夜物移”新基建、新根蒂根基举措措施？怎样用IT手腕来为病院全流程、全邃密化治理赋能？怎样设置装备摆设开放、同享、毗连的康健财产新生态系统？

3.数字化管理：是对于数字化转型历程中保险、隐衷掩护等焦点危害的管控，和总体构造形态、运营治理模式的优化调解；是对于数字化转型历程中出产瓜葛的重塑，统筹危害提防以及效能晋升；驱动了企业数字化转型价值最年夜化；“数字化管理”包罗了“数字化转型”的全历程，固然也就包罗了“数字化”的全历程，以是其内在也是最富厚的。对于医疗行业来说，就是于“数字化”历程中，怎样提高对于收集信息保险与患者小我私家隐衷等焦点危害的管控？怎样晋升完美对于生态系统中构造架构的成立和运营模式的优化？怎样于“数字化”经由过程流程再造以及营业重塑来晋升医疗资源配置的效率？末了怎样经由过程数字化管理，以帮忙病院实现价值的最年夜化？

“数字化2.0”新理念

1.理念一：三“界”交融——物理世界、意识世界、虚拟世界

跟着信息技能年夜爆炸，人类迈入了数字时代 ，需要处置惩罚的问题也变患上越发繁杂以及多元化 。面临巨量的信息，传统依赖人脑行止理的体式格局已经经难认为继。“数字世界”作为毗连“物理世界”与“意识世界”的桥梁患上以呈现并最先成长 ，方针是实实际体信息向数字信息的转化 ，将“物理世界”数字化，构建“数字孪生”的新世界， 基在数据科学，实现经验决议计划向精准决议计划改变 。当前医疗领字化1.0照旧存于较着的“代沟”：

一方面“传统信息化”重要寄义是基在营业“流程”的需求来实现各“运用模块”的“信息化”；“传统信息化”的重要卖力部分每每是病院IT部分。而“数字化2.0”是站于“数字化1.0”的根蒂根基上，方针是阐扬“数据因素”的“乘数效应”，晋升资源配置效率，创举新的营业形态；是经由过程数字化技能威力反哺营业而数字化。而且“数字化2.0”是“一把手 项目，须从最高带领人的战略转型作为最先。

另外一方面，“传统信息化”更多存眷的是人、财、物及其营业流程，而“数字化2.0”是站于更高的战略角度：夸大的是经由过程人、物理世界、数字世界的连通与联接，于数字世界构建一个“三维数字空间”，经由过程数字空间的数据模子息争释模子，来仿真以及节制物理世界的实体。对于医疗行业来说，就是节制医疗办事的全历程，提高医疗资源办事的效率，终极办事在人，同时经由过程价值通报实现各方好处最年夜化。这才是当前“数字化转型”新形势下，“医疗数字化2.0”的焦点意思地点。

2.理念二：三“算”整合——算力、算法、算据（数字经济财产化标记一）

算力：是指云计较、边沿计较等灵敏性算力

算法：是指年夜数据、呆板进修、人工智能算法

算据：是指高品质、高可用、多来历、多批量的营业数据

从上面提到“数字化2.0”的素质来看，经由过程“算据” （按照计较要求精选提炼后的数据）、算法、算力的联合，阐扬“数据因素”对于传统的本钱因素、技能因素、劳动因素、地盘因素的“乘数效应”，晋升资源配置效率，立异营业办事形态。对于医疗机构而言，营业的数据化进程（数字化1.0下）也已经经有了近30年的过程，此刻已经经到了“数字化2.0”下“用数听说话”、“用数据决议计划”、“用数据驱动”全新的医疗办事模式和治理模式相联合的“高品质成长新阶段”。同时，“三算整合”也是医疗行业“数字化2.0”转型新基建范畴中，很是主要的新一代根蒂根基举措措施设置装备摆设。

3.理念三：三“解”共同——解构、注释、剖析（数字经济财产化标记二）

算力：新基建根蒂根基举措措施总体架构与局部解构

算法：呆板进修、人工智能算法的可注释性

算据：布局化数据与逻辑语义的可剖析

以往的数字化进程中，算力的灵敏性、算法的可注释性、算据语义的布局化以及可剖析始终是困扰行业信息化高品质成长的要害“门坎”。从医疗范畴看，这些“门坎”同时也是医学人工智能、康健年夜数据有关技能结果难以“场景化”落地的“绊脚石”。以是急需经由过程“三解”的配套，提供相干运用全数与局部、机理与伦理、语义与语境的通明度、注释度以及交融度。而且于“三算”的根蒂根基上联合“三解”，可以把“数字经济财产化”新根蒂根基举措措施的上风阐扬到极致，也为“财产经济数字化”提供条件前提以及技能保障，同时也为回覆如下几个问题做好了铺垫。这些问题一样也是当前“数字化2.0转型”对于“数字因素价值”的魂灵拷问。

怎样按照前端营业的需求确定响应的数据获取手腕？

怎样将泛化的数据源举行交融、融通？

怎样对于这些纷纭繁杂的数据举行治理？

怎样将基在数据的洞察威力倏地的输出融入营业？

把以上问题睁开来看：于“数字化2.0”转型年夜潮下，医疗机构IT实践再也不是纯真的做营业支撑，而是转向了总体的系统化威力运营，经由过程医疗机构IT威力总体转型为机构赋能，不停晋升医疗营业运营威力，是其焦点价值的地点。以是，需要进一步经由过程医疗营业因素的“原子化”、“尺度化”和基在医疗办事的“场景化”编排，实现焦点营业威力的运营，将医疗机构职员从复杂的单个营业需求实现中解放出来，专一在医疗焦点营业威力的沉淀和营业标的目的的摸索，从而驱动医疗营业模式的立异。这同时也带出了下面“三通”的新理念。

4.理念四：三“通”结合——场景连通、数据领悟、价值融通

场景的连通：当“数字化2.0”新数字技能应用到每一个医疗机构管理系统傍边的时辰，融入进了“每个营业环节”，从而造成一个个新的数字化“场景库”。而这个数字化“场景库”，实在是转变这个医疗机构运营的上下流瓜葛，使患上新的价值空间慢慢闪现。假如没有这些数字技能，上下流的瓜葛是没有措施被重构的。而昨天新数字技能重构它以后，实在就会发明一条从“物理空间”——“数字空间“——“价值空间“全新的“数字化新支线”。尔后两个空间是数字化驱动带来的全新的空间 ，详细体现情势就是一个一个毗连起来，看患上见的“场景库”。

数据的领悟：经由过程底层数据的同享以及营业协同，本来看似毫无瓜葛的范畴最先孕育发生了“数据共振”。例如，上海2019年最先于全市公立医疗机构间推进查验查抄陈诉的“互联互通互认”。固然 “互联互通”是手腕，“互认”是方针”，经由过程工程的流程再造以及营业重塑，实现了对于方针管理对于象真实的“数字化管理”。因而患者的医学查验查抄数据，最先于全市单元的公立医疗机构间最先“数据同享”与“营业协同”，本来看似无关的营业范畴，最先孕育发生新的“数据共振”效应。今朝这类共振效应也最先慢慢辐射到“长三角绿色焦点区”的试点医疗机构中，有些试点地域已经最先把“互联互通互认”以及区域医保付出的“按病种付出”轨制相联合来成立起新的“赔偿机制”。恰是这类“数字化2.0”转型下新机制的成立，使患上更多的“数据共振”最先发生，并正于为愈来愈多的医疗机构孕育发生更多新的“数据盈余”，因而新的价值融通的通报也发生了。

价值的融通：是指交融差别场景下的用户瓜葛以及数字资产，于可控的成本下，制造出一个范畴内具备强盛磁场的新“价值系统”。当数字技能与各个行业交融的时辰，于用户资产以及数据资产之间，有一个新的交融历程，就会制造一个很是伟大的价值系统的磁场。许多医疗机构为何昨天可做的工作可以比以往多，底子的缘故原由就是病院战略方针跟着数字化管理的深切，已经经最先把数据因素融入到病院新型的出产力之中，并正慢慢阐扬出“乘数�����APP效应”，新的医疗办事模式以及治理模式的立异最先呈现，因而病院的价值患上以真正表现。

5.理念五：三“新”综合——新营业重构、新场景开发、新模式交融

将来医疗“数字化2.0”转型是否能实现数字经济财产化、财产经济数字化和交融立异？此中是否实现“三新”是将来机构评价的主要“主观尺度”，而“三新”又是详细经由过程如下“四化”实现循环迭代优化来作为主观评价的：

营业数据化：是指营业数据全环节于线，线上线下交融成一体

数据资产化：是指经由过程数据管理造成数据资产，数据可视、可羁系

资产办事化：是指经由过程掘客运用场景，提供内部运营新数据资产办事

办事营业化：是指经由过程外部场景或者者边沿营业、新营业的立异，数据赋能原有营业和新营业

（1）起首，需要做的是将医疗机构按现代“企业架构”管理模子对于焦点营业威力沉淀、分化以及重构，使之融为病院总体IT实践的一部门。由于医疗机构焦点营业威力沉淀的素质，应该因此营业模子重构为焦点的“微办事化”。营业威力沉淀的要害是营业原子办事的“颗粒度”以及“尺度度”，而营业模子的设计决议着营业的“耦合度”。医疗行业作为非凡的平易近生办事行业，差别期间医疗营业的形态以及模式会发生差别的变迁，以是医疗焦点营业威力将来的“拓展性”以及“顺应性”，取决在医疗营业模子设计与映照威力的几个“度”的好坏水平。

（2）其次，医疗焦点营业威力沉淀后，需要思量的是医疗营业的“办事即支撑”，即怎样灵敏地举行营业的编排重组？怎样倏地的向威力消费者（患者或者财产互联网）提供办事？以及企业架构管理“自上而下”的思绪差别，“灵敏开发”是一种“自下而上”与之互补的设置装备摆设思绪。“灵敏开发”是一种以报酬焦点、迭代、按部就班的开发要领，其焦点是“以报酬本、方针导向、患者为先、拥抱变迁”。今朝对于“灵敏开发”来讲，医疗办事“场景化”的威力提供，是一种新型医疗办事能摸索落地比力好的体式格局。实在医疗办事“场景化”威力提供其实不简朴，起首需要举行该范畴威力的拉通以及管控，以是对于范畴内办事的各项管理也必不成少。然后以点上的各种场景为驱动，成立起“场景威力库”，慢慢造成对于内、对于外同一尺度化的连续机能力开放，倏地成立起场景化医疗新营业的IT支撑。而且可以经由过程可视化东西，智能化数据阐发东西，举行连续的、于线的场景运营阐发。上海2021于医疗“数字化转型”提出了诊前、诊中、诊后、和院前聪明抢救“七年夜场景库”的设置装备摆设，就是对于“范畴威力的拉通以及管控”的一次有利测验考试，信赖后续还会有愈来愈多的“场景威力库”涌现出来，从而“造成对于内、对于外同一尺度化的连续机能力开放”，更好地为患者办事、为范畴赋能。

（3）末了，经由过程医疗营业交融、实现医疗营业模式立异。医疗营业交融包孕医疗机构内部的交融；医疗机构内部营业与外部营业的交融，包孕医疗办事方、供给链渠道方、第三方办事之间的交融。以是急需基在焦点营业威力的组合编排和营业交融的威力构建，同时引入医疗年夜康健生态伙伴对于各项营业举行双向对于接，以实现多种新型营业模式的交融与立异。

6.理念六：三“全”组合——“全域、全病、全程”分级诊疗办事新系统

于不久的未来，医疗IT将再也不是纯真的需求支撑，而是全域、全流程、全营业的系统化威力运营，向上“聚合生态”、向下“交融资源”，充实阐扬技能盈余，周全赋能数字化贸易形态，助力“数字化2.0”转型战略告竣。例如，2021年轻浦区卫生康健委员会“依托长三角(上海)聪明互联网病院制造新型分级诊疗模式”荣获第四届“上海医改十年夜立异举措”之一。该工程以“区域交融”及“线上线下交融”体式格局，会同嘉善、吴江两地配合鞭策区域医疗行业管理及办事模式的立异，面向长三角树模区以致三省一市的“全域”住民，缭绕常见疾病、慢性病及疑问杂症等“全病”，提供“家医签约-康健治理-疾病筛查-疾病监测-转诊医治-社区痊愈”的“全程”新型分级诊疗办事，造成以家庭大夫轨制为根蒂根基的多条理多样化结构合理的医疗办事新系统。这也是“数字化2.0”转型战略，于区域医共体范畴“高品质成长”设置装备摆设中的一次成心义的测验考试。

竣事语：数字化转型带来将来医疗IT威力新转型

综上所述，于“数字化2.0”转型年夜潮下，医疗 IT部分的思维体式格局也将发生转变，作为新型出产力的一分子，要有从病院成本中央思维转向病院利润中央的新思维，经由过程治理模式的改变以及新技能的引入为医疗机构新成长提供新动能。以是医疗IT“新威力设置装备摆设”也是将来的“医疗数字化2.0”进程的“重中之重”，固然将来“综合运营”的远景也很是广漠：

营业威力运营：是经由过程营业因素的“原子化”、“尺度化”和基在“场景化”编排，实现营业威力的运营，将医务职员从复杂的单个营业需求实现中解放出来专一在焦点营业威力的沉淀和营业标的目的的摸索，从而驱动营业模式的立异。营业威力运营的方针是实现“营业即IT”，将焦点营业威力沉淀，融为IT的一部门。

数据威力运营：不只是数据集的提取以及报表、指标的展示，而是作为病院聪明的年夜脑，经由过程全域的数据融通以及聪明的洞察，加强决议计划的正确以及邃密化引导营业实行“精准打法”；同时基在数据价值的变现拓展营业的规模。将来数据作为“出产因素”将被愈来愈多的医疗机构所器重，而IT数据威力运营更多的是从管控数据到促成基在数据的互助。

IT威力运营：是怎样将数据威力倏地的输出，与营业交融实现数据的价值变现。于倏地变迁的营业场景中要到达“数据洞察”与营业的“深度交融”需要实现两个变迁：一个是及时化，一个是出产、阐发的交融。今朝IT范畴的储算分散、批流交融新技能正于晋升数据处置惩罚以及智能洞察的及时性；而将来医疗IT可以经由过程HTAP+HSAP体系架构，来实实际时的年夜数据阐发与营业出产环节的交融：以数据驱动营业运营威力，以洞察晋升营业运营效率。

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1周前