华体会医保改革走过3年：慢性病等用药价格下降，多个罕见病用药入医保

2018年以来，国度医保局持续3年调解医保药品目次，构造五批国度药品集中带量采购。许多常见疾病、庞大疾病、稀有病用药等纳入医保，惠及泛博黎民。

作者： 李图画来历： 工人日报2021-11-22 11:09:35

2018年以来，国度医保局持续3年调解医保药品目次，构造五批国度药品集中带量采购。许多常见疾病、庞大疾病、稀有病用药等纳入医保，惠及泛博黎民。

80岁的方桂清来自河北宽城，两年前于一次伤风医治中，他被查抄出患有病毒性丙型肝炎。主治医生说，这个病若持久不医治，可能成长成肝癌。

思量到医治用度较高，方年夜爷始终没去治。直到本年6月，主治医生告诉他，丙肝医治药物进了医保，可以报销，已往需要花10万元的医治费，此刻只需2万元，方年夜爷这才住进病院。

近日，中国药学会以及中国医疗安全研究会结合发布《医保药品治理鼎新进展与成效蓝皮书》（如下简称《蓝皮书》），指出国度医保局自2018年景立以来，持续3年开展国度医保药品目次调解事情，新增433种新药、好药进入目次，并构造五批国度药品集中带量采购，笼罩218个种类，累计节省用度约2500亿元。

慢性病、常见疾病用药价格降落

记者相识到，《蓝皮书》经由过程跟踪阐发海内31个省分804家病院（含596家三级病院、218家二级及如下病院）用药环境发明，医保鼎新以来庞大疾病医治以及非凡人群用药保障程度较着提高。

按照《中国血汗管康健与疾病陈诉2020》，我国血汗管病患病率连续上升，今朝患病人数约3.3亿，此中高血压患者达2.45亿。中国药学会科技开发中央主任药师刘皈阳先容，最新流调数据显示，现约有1.3亿糖尿病患者，患病人数居世界第一。

高血压、糖尿病，患病人数多，又被称为“两病”。加年夜对于这部门患者群体的用药保障，减轻其看病承担，是最近几年来医保鼎新重点之一。

2019年10月发布的《关在完美城乡住民高血压糖尿病门诊用�����APP药保障机制的引导定见》明确，“两病”患者门诊用药报销比例超50%。此中，使用最广泛的高血压用药苯磺酸氨氯地平片降价79%，糖尿病用药盐酸二甲双胍片降价53%，降血脂药阿托伐他汀钙片降价80%。

本年，国度医保局、财务部结合提出开展高血压、糖尿病等5个门诊慢特病相干医治用度跨省间接结算试点，“两病”门诊药品基金付出比例提高。今朝，国度医保局正于以树模都会勾当为抓手，推进“两病”门诊用药保障专项步履，待遇享受人数已经冲破1亿，政策规模内报销比连续不变于50%以上。

济急救命药纳入医保

今朝，医药药品目次动态调解机制已经经开端成立，调解周期从最长7年缩短至1年。医保药品目次动态调解将临床价值不高的药品调出目次，将临床价值高、经济性精良的药品调入目次。

肿瘤是威逼国平易近康健的庞大疾病。最近几年来连续举行的医保鼎新，对于肿瘤医治范畴孕育发生了庞大影响。北京年夜学肿瘤病院医疗安全办事到处长冷家骅，对于此变迁深有领会。

“医保药品目次动态调解前，肿瘤医治经常面对‘巧妇难为无米之炊’。”冷家骅说。一方面跟着肿瘤临床医治向精准医学成长，生物靶向、免疫和细胞基因医治等立异药不停增多，而我国医保报销目次中抗肿瘤药品仍逗留于以细胞毒性药物为主的状况。另外一方面，许多肿瘤医治指南保举使用立异药物，但患者常被价格昂贵、不规范的临床使用路子、有限市场供给等‘拦路虎’挡于门外。

冷家骅以本身从事的结直肠癌医治举例，医保药品目次动态调解前，目次中只要细胞毒性药物，没有靶向药物可用。而如今跟着医保药品目次调解，抗肿瘤药物出格是济急救命药的引入，1、2、三线靶向医治药物均已经席卷。

《蓝皮书》指出，经由过程准入构和降低新药价格，对峙对于独家药品“凡进必谈”。现行版目次内西药以及中成药总计2800种，笼罩慢性病、恶性肿瘤等范畴，患者对于立异药的可及性年夜幅晋升，临床用药“饥渴症”获得有用减缓。

稀有病患者、儿童用药获保障

曹溪的母亲是亨廷顿跳舞症患者。这是一种稀有的常染色体显性遗传病，患者会呈现没法节制的载歌载舞动作、精力以及认知症状，糊口没法自理。

2020年5月，第一个用在亨廷顿跳舞症的新药氘丁苯那嗪于中国获批上市。知道这个动静后，曹溪以及其他患者及家眷很开心，但又担忧药价太高，加之亨廷顿跳舞症是遗传疾病，不克不及被小我私家贸易安全笼罩，他们怕蒙受不起。

去年9月，病友们据说氘丁苯那嗪有资历进入医保构和。3个月后，新版国度医保目次发布，该药被纳入目次。曹溪说，这让病友们感觉人生呈现了起色，看到了但愿。今朝，天下已经经有20多个省分可以买到该药，患者切实享遭到了实其实于的利益。

跟着国度医保目次的调解，愈来愈多的稀有病用药被纳入医保，笼罩稀有病病种也较着增长。

《蓝皮书》显示，2009年版医保目次包罗22个稀有病用药，笼罩13个病种的稀有病；2020年版医保目次包罗45个稀有病用药，笼罩22个病种的稀有病。同时，更多儿童可用药物被调入医保目次，保障程度也于不停晋升。

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